商业澳洲 文章 澳洲医疗知多少?——Medicare详解(二)

澳洲医疗知多少?——Medicare详解(二)

接上一篇《澳洲医疗知多少?——Medicare详解(一)》对于 Medicare 相关知识的介绍,本篇我们继续对 Medicare 进行深入讲解,为你了解 Medicare 卡如何作用以及Medicare卡的办理事宜提供参考,也希望可以对您之后在澳洲办理此类事宜以及在澳洲寻求医疗方面有所帮助。

 

拥有一张有效的Medicare卡十分重要。请注意您如果迁移住址的话,必须及时通知,让Medicare总是掌握您的现住址,以确保您收到换发的 Medicare 卡极其它重要资讯。

当您做以下事情时,请携带您的Medicare卡或提供卡号:

1、看医生

2、在Medicare办事处申领现金津贴

3、在申领时进行查询

4、当您选择以公家(Medicare) 病人身份在医院接受治疗

5、到药房取药

您所获得的Medicare福利金是根据澳洲政府所制定的公定费率表计算的。医生可选择收取高于公定费率的费用

 

医院外服务(Out-of-hospital services)

Medicare提供以下福利:

1、医生和专科医生的选用

2、医生治病所需的化验和检查,包括X光和病理化验

3、验光师所做的眼部检查

4、医生执行的大部分手术及其它治疗程序

5、由经核准的牙医执行的某些手术程序

6、唇腭裂畸形计划(Cleft Lip and Palate Scheme)中的指定项目

 

对于在医院外提供的服务,您可以选择为您治疗的医生。

除GP服务以外的院外服务,Medicare 通常支持公定费率的85 %。

在澳洲,有一些由政府出资开设的医院,称为公立医院。也有私人医院,其中有些是营利性的,有些则是非营利性的。

 

公立医院病人(Public patient)

如果您选择以公家(Medicare) 病人身份在公立医院就由医院指定的医生和专科医生为您治疗。您将无需为医生提供的护理、治疗或愈后护理付费。

 

私立医院病人(Private patient)

如果您是公立或私立医院的私家病人,您可以选择为您治疗的医生。Medicare 将为您的医生所提供的服务和治疗程序支付公定费率的75%。如果您有私人健康保险,则可能覆盖部分或全部差额。

 

医院将向您收取住院费、护理费,以及手术室及药物等费用;也可能收取相关医疗服务费,比如物理治疗等。私人健康保险可帮助负担这些费用。

 

Medicare不涵盖项目

1、私立病人的医院费用(例如手术室费和住院费)

2、牙科检查和治疗

3、救护车服务

4、家居护理

5、物理治疗、职业治疗、语言治疗、眼部治疗、脊柱按摩服务、足部治疗或心理治疗,但属于强化基础医护计划(Enhance Primary Care Plan)的一部分时则不在此限。

6、针灸

7、眼镜和隐形眼镜

8、助听器及其它用具

9、义肢

10、药物(但药物福利计划涵盖的可予补助的药物除外)

11、在海外发生的医疗和医院费用

12、应由他方负责的医疗费用(例如补偿类保险公司、雇主、政府或政府机构)。

13、临床上非必要的医疗服务

14、纯粹为美容原因所做的手术

15、为人寿保险、退休公积金或友好团体会员资格所做的检查。

 

如果您是或已经是公立医院的公家病人,则上述服务中的某些项目可免费提供。州政府机构也会免费或低价提供上述某些服务,但有时仅适用于低收入者。

您可以安排私人健康保险负担上述多项服务。

 

私人健康保险

在澳洲,有各种形式的健康保险公司,以及不同类型的健康保险。

澳洲政府为大多数私人医院保险提供高达30%的折扣,并推出终身健康保险计划,以奖励坚持参加健康保险者。当您到医院就诊时,亦可透过一些安排由您的医院保险负担医生的服务, 而且您无需支付差额。

收入高于特定额度者,如没有私人医院保险,则需支付较高的国民保健税(Medicare levy)

 

关于Medicare补充税 Medicare Levy Surcharge

在澳洲,收入越高缴纳的税就越多。在医疗方面,高收入者还需要向政府另外缴纳国民医疗保险补充税。

依据2015-2016年的标准,个人收入超过$90000,或者家庭收入超过$180000的家庭,如果有未成年子女,那么每一个孩子,家庭收入的征税标准上调$1500,收入超过这个标准,需要缴纳1%~1.5%不等的Medicare Levy Surcharge。

更多澳洲医疗保险了解…

 

如何向医生付费?

全额报销(Bulk billing)

全额报销是指您的医生直接向Medicare开单,并以Medicare 福利金作为全额付款。这意味著如果您的医生探取全额报销方式,则不应向您收取预约费、给药费、绷带费及记录费,或医生所在公司的收费。

 

许多医生对部分病人,比如领恤金者或医疗保健卡持有者,探取全额报销方式。如果您的医生探取全额报销方式,则会在提供服务后请您签署一份填妥的表格,并给您一份副本。

有时,同一次就诊可能提供多项服务。您的医生无需为每项服务全额报销。

开具帐单(Accounts)时, 如果医生向您收费,您可以先全额付款,然后再从Medicare 申领福利金

 

如果医生允许您稍后付款,您可以探取下列方式之一:

1、从Medicare申领末付帐单,并取得一张开给医生的支票;由您将该支票连同任何未付额交给您的医生

2、直接支付差额,从Medicare申领未付帐单,并交给医生填有其姓名的支票。

 

如何向Medicare申领?

全额报销——您无需向Medicare申领,医生会直接向Medicare开单。

Medicare办事处——Medicare在全澳洲设有228个办事处,可选择透过柜台或利用Medicare 投递箱申领。如果您已经付帐,并透过柜台申领现金,则无需填写申领表格。只需确定您携带了收据和Medicare卡。

 

医生的运用福利金——如果您已预先支付了医疗费用,您可以选择要求直接将福利金汇入您的金融机构帐户,或者将一张支票邮寄给您。如果您选择将福利金直接汇入您的帐户,则需提供金融机构的详细资料。您的医生必须了解您的准确卡号及详细地址。

 

邮寄方式

您可以将填妥的申领表,连同原始帐单和收据,寄往您所在地首府城市的Medicare,邮箱GPO Box 9822。当您以邮件方式申领时,请勿寄出您的Medicare卡。

 

电话方式

您可以致电Medicare,提供您的申领详情,然后再寄出收据和帐单(不必填写申领表)。

当文件仍在邮寄中时,Medicare 便已开始处理申领。您可在一周内任何时间致电1300360460。

 

Medicare易申领Medicare easy claim

居住在农村或偏远社区的人可利用设在农村交易中心(Rural Transaction Centre), 以及部分州政府机构、药房、邮局、当地商店,甚至加油站的Medicare易申领设施。申领时,您直接与一位Medicare接线员通话,并由接线员记下所有资料,并开始处理您的申领。您将文件寄送到Medicare,这些文件一经核实, Medicare 即会付款。

 

双向Medicare Medicare two-way

双向Medicare让您在参与此计划的私人健康保险基金递交Medicare申领表,亦可在Medicare 办事处递交私人健康保险基金申领表。您的申领表将转发给相关机构,并按正常方式处理。此项服务不支付现金。

 

Medicare如何支付我的福利金?

电子方式

如果您已全额支付医疗服务,则Medicare 福利金可被直接存入您的金融机构帐户。电子支付比透过邮寄的支票付款更快。如要以电子方式获取付款,您需要提供帐户资料,包括BSB (分行识别号)。

Medicare申领将严格保密。您的银行资料将仅用于存入您的Medicare福利金。

 

现金

如果您已全额支付医疗服务,并在Medicare办事处申领,则您可要求以现金支付(最高不超过机构现金上限)

 

支票

如果您尚未全额支付医疗服务,或者不希望以电子方式或现金领取您的Medicare福利金,则Medicare将邮寄给您一张支票。对于尚未付款的帐单,Medicare 将寄给您一张填有医生姓名的支票。您应将该支票连同任何未付额交给您的医生。

如果您需要定期看医生或接受医疗检查,那么您可能产生较高的医疗费用。Medicare 安全网可以在您最需要时给您帮助。您一旦达到安全网起始额,您的医疗检查费用就可能会减少,为您减少一定的经济负担。请参阅单独的Medicare安全网资讯单与登记表,以了解详细资料。

 

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作者: 知澳贝贝

知澳网专业人士内容编辑
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